医学物理士 籍(名簿)の訂正と抹消の申請

医学物理士籍(名簿)の訂正

Ⅰ. 申請に必要な書類

  • 医学物理士籍(名簿) 登録訂正 申請書(全員)
  • 本籍地および氏名を証する書類 ※コピー不可、発行から6ヵ月以内(全員)
    住民票の写し(本籍(外国籍の者については国籍等)が記載されており、マイナンバーが記載されていないもの)を提出してください。ただし,氏名に変更がある場合や,物理士籍及び認定証の氏名に旧姓の併記を希望する場合は,必ず氏名の変更経過が確認できる戸籍抄(謄)本または戸籍個人事項証明書を提出してください。
  • 返信用レターパック(下記に該当する者のみ)
    住民票など,前記の証明書の返送を希望する者は,返信に使用するレターパック1通。返送先の郵便番号,住所,氏名を記載してください。返信用レターパックが同封されていない場合は住民票などの証明書類は,事務局にて責任を持って廃棄いたします。
  • 遅延理由書(下記に該当する者のみ)
    提出期限(変更を生じた日の翌日から起算して30日以内)を過ぎている場合は,医学物理士籍(訂正)申請書の2ページ目にある遅延理由書を同封してください。

Ⅱ. 申請書の記入方法

  • 変更前の欄は,全ての項目を記入してください。
  • 住民票の写しに通称名が記載されている外国籍の方で,認定証に氏名と通称名の併記を希望する場合は,通称名欄に記入してください。

Ⅲ. 訂正申請料

  • 医学物理士籍訂正申請料は不要です。

IV. 訂正申請書の提出先

  • Iに示す必要な申請書類を取りそろえ,定形(横9~12 cm✕縦14~23.5 cm)の簡易書留郵便またはレターパックにて,オモテに「医学物理士籍訂正申請書在中」と朱書きして郵送してください。

 宛先: 〒162-0801 東京都新宿区山吹町 358-5
 (株)国際文献社内 医学物理士認定機構事務局

Ⅴ. 医学物理士認定証について

  • 訂正した医学物理士認定証の発行及び送付はいたしません。
    次回の更新認定で,訂正された医学物理士籍を反映した認定証を発行いたします。それまでは現在発行されているものをご使用ください。
  • HPに記載されている医学物理士名簿の氏名欄は,申請書に基づき順次更新されます。
  • 申請に関する個人情報は,資格制度の運営以外の目的に利用いたしません。

医学物理士籍(名簿)の登録抹消

医学物理士認定制度規程の第3条第5項に示すように,医学物理士が死亡又は失踪の宣告を受けたときは、籍の登録抹消を申請しなければなりません。逝去または失踪の宣告を受けた方をご存じの方は,下記までご連絡ください。
医学物理士認定機構事務局 office[at]jbmp.org([at]を@に変更してください.)